原创 湖南提升医疗保障质量 群众看澳门三肖三码准100%病负担有效减轻
中新网长沙1月21日电(向一鹏)湖南医疗保障工作会议21日在长沙召开。会议透露，该省医疗保障质量巩固提升，基本医疗保险参保6243.5万人，参保率95.06%，群众看病负担有效减轻。
据了解，2024年湖南职工医保统筹基金(含生育保险)支出313.46亿元，居民医保统筹基金支出540.83亿元；纳入监测的低收入人口就医730多万人次，实际报销80%左右，“三重保障”减负超100亿元。湖南将人工耳蜗相关医疗服务项目和耗材、8个辅助生殖服务项目纳入医保；新增集采药品223种、耗材12类，累计节省资金超460亿元。
2024年，湖南医保基金安全持续强化，重拳打击欺诈骗保，追回医保基金5.78亿元，行政处罚1.48亿元；深入推进智能监管，事前环节风险预警5.3万次。医保公共服务更加便利，将31个常见慢特病改为线上复审，11个高频服务事项实现高效一次办，个账共济惠及368.1万人次、共济金额11.2亿元，医保基金直接结算集采医药货款76亿元。医保管理效能持续提升，DRG/DIP改革覆盖全省15个统筹区、3849家医疗机构，完成17个医疗服务价格治理调整，医保信息平台融合应用进一步加深。
会议强调，2025年湖南要锚定医疗保障“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的根本目标，积极推进医保从粗放扩张型向质量效益型转变。
一是完善公平统一的医疗保障体系，健全医保参保长效机制，总结推广“一人一档”试点经验，提高门诊保障水平，提高生育保险待遇水平，健全大病保险制度。
二是健全紧密协同的医药治理机制，牵头开展高频电动刀头医用耗材全国联采，推进集采药品进零售药店、民营医院、村卫生室。
三是建立智慧高效的医保管理体系，加快信息平台建设，建立药品追溯码监管应用机制，构建重点药品大数据监管模型，严厉打击串换药品、倒卖药品等违法违规行为。
四是打造优质便捷的医保服务体系，出台省级统筹经办规程，健全全省统计数据管理制度，推广医保码和移动支付，试点双通道药品即申即享，实现省内异地住院费用按病种付费，推进省内异地住院与本地住院“同城同病同支付标准”。
五是构建全方位基金安全监管体系，对住院人次、实际报销比例、次均费用等数据指标异常的定点医药机构加大数据筛查和现场检查力度，落实定点医药机构相关人员医保支付资格“驾照式记分”，完善智能审核规则，推动智能监管。
六是建立医药高质量发展支持机制，全面推行医保基金预付制度，加快推进即时结算、直接结算、同步结算，建立全省基金月度结算拨付调度机制，高水平落地DRG/DIP2.0版分组方案，优化特例单议机制，完善多元复合医保支付体系。(完)
吴江浩：这是我第三次来日本常驻，上一次是2003年到2008年。时隔10多年重返日本工作，深切感受到中日两国都发生了很大变化，但更大的变化是我们所处的世界正在经历剧烈动荡。中日之间利益融合，面临重要合作机遇，同时受到国际形势特别是外部因素干扰，各种新老问题交织凸显。这是我们过去未曾遇到的局面，给双方运筹中日关系带来新困难、新挑战。
中国跟日本的情况不同。当年日本降杠杆是被动和急速发生的，我们在多年前就主动采取降杠杆措施，防范化解房地产及与之密切关联的各类风险，坚决守住不发生系统性风险的底线。当前中国银行系统是健康的。房地产市场出现下滑，但不是当年日本闪崩的情景。中国城镇化率比发达国家低十几个百分点，仍有大量新增购房和改善需求。去年底召开的中央经济工作会议强调，积极稳妥化解房地产风险，一视同仁满足不同所有制房地产企业的合理融资需求，加快推进保障性住房建设、“平急两用”公共基础设施建设、城中村改造等“三大工程”，构建房地产发展新模式。这些措施有助于稳定房地产企业信心和居民住房消费预期，实现房地产市场软着陆。
吴江浩：最大原因是美国内一些人不接受中国取得更大发展，这是问题根本所在。为此美方大肆动员同盟国家，企图把中美之间的问题变为中国和世界的问题，在此过程中日本也被卷入其中。我们希望日方认清形势，做出正确判断。日美有同盟关系，中日也签有和平友好条约。这是经过两国立法机构批准的法律文件，双方都有履行的义务。日本国内有美国大选会左右世界局势的说法，但世界局势本不该被任何一国内政左右，其他国家也不应允许这种情况发生。无论美国内政如何变化，为了维护世界稳定与繁荣，中日关系都应坚持自己的独特“基轴”，其基本依归，就是我反复提到的中日四个政洽文件确立的原则和精神。希望日方同中方一道维护好两国关系的“基轴”。
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